股东占股登记表

本登记表用于收集股东占股相关信息，以便公司准确记录股权结构。请根据实际情况填写。
股东姓名
    ____________
股东证件号码（身份证/护照）
    ____________
股东类型
自然人股东
法人股东
其他组织
若为法人股东，请填写公司全称
    ____________
若为法人股东，请填写统一社会信用代码
    ____________
入股日期
日期    ____________
认缴出资额（万元）
    ____________
实缴出资额（万元）
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占公司总股本比例（%）
    ____________
出资方式
货币出资
实物出资
知识产权出资
土地使用权出资
其他
若为实物/知识产权等出资，请说明具体内容及评估价值
    ____________
股东联系地址
省份
城市
区/县
详细地址
股东联系电话
    ____________
股东电子邮箱
    ____________
是否担任公司职务
是，担任董事
是，担任监事
是，担任高级管理人员
否，不担任任何职务
若担任职务，请具体说明
    ____________
股权是否存在质押、冻结或其他权利限制
是
否
若存在权利限制，请简要说明
    ____________
本次登记信息是否发生变更
是，信息变更
否，首次登记
若为信息变更，请填写变更生效日期
日期    ____________
变更原因简述
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请上传股东身份证明文件（身份证/营业执照）扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传出资证明文件（如验资报告、转账凭证等）扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传股权转让协议（如有）扫描件
【选择文件】(5MB以内)
股东/授权代表签字
请在此处签名
签字日期
日期    ____________

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