食品经营信息收集表

本表旨在全面了解您的食品经营情况,以便为您提供更好的服务与支持。请根据实际情况填写。
经营主体名称(企业/个体户名称)
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经营主体类型
企业
个体工商户
农民专业合作社
其他
统一社会信用代码/注册号
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经营场所地址
省份
城市
区/县
详细地址
经营场所性质
自有
租赁
其他
法定代表人/经营者姓名
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法定代表人/经营者联系电话
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食品安全负责人姓名
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食品安全负责人联系电话
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主要经营业态
餐饮服务
食品销售
食品生产(小作坊)
食品摊贩
网络经营
单位食堂
中央厨房/集体用餐配送
其他
经营项目(可多选)
热食类食品制售
冷食类食品制售
生食类食品制售
糕点类食品制售
自制饮品制售
预包装食品销售
散装食品销售
保健食品销售
婴幼儿配方乳粉销售
其他特殊食品销售
经营面积(平方米)
50以下
50-150
150-300
300-500
500以上
从业人员数量
1-3人
4-10人
11-30人
31人以上
是否已取得《食品经营许可证》或《食品生产许可证》?
是,已取得
否,正在办理
否,尚未办理
许可证编号(如有)
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许可证有效期至
日期    ____________
主要进货渠道
本地批发市场
品牌供应商/经销商
线上采购平台
生产基地/农户直采
其他
是否建立食品进货查验记录制度?
是,已建立并完整记录
是,但记录不完整
否,尚未建立
是否建立食品安全自查制度?
是,定期自查
是,偶尔自查
目前面临的困难或需要支持的事项(可多选)
食品安全管理知识缺乏
办理证照流程不熟悉
希望获得政策/法规培训
希望获得融资支持
希望拓展销售渠道
原材料成本控制
其他
您是否愿意参加食品安全相关培训?
非常愿意
视情况而定
不愿意
您对食品安全监管工作的意见或建议
    ____________
请上传《食品经营许可证》或相关资质证明(可选)
【选择文件】(5MB以内)

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