办学许可登记表
本表用于收集办学机构申请设立、变更或延续办学许可所需的基本信息。请如实、完整填写。所有信息将依法严格保密。
举办者/法人名称（全称）
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统一社会信用代码/身份证号码
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机构性质
民办非企业单位
事业单位
企业
其他
拟设立/已设立教育机构名称
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办学场所详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
办学场所性质
自有产权
租赁
其他
办学场所建筑面积（平方米）
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拟申请办学层次/类型（可多选）
学前教育
中小学文化课程培训
艺术类培训
体育类培训
职业技能培训
成人继续教育
其他
拟开设主要专业/课程名称
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拟招生规模（每期/每年计划招生人数）
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法定代表人姓名
____________
法定代表人联系电话
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机构负责人/校长姓名
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机构负责人/校长联系电话
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机构负责人/校长最高学历及专业
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机构负责人/校长是否具有五年以上教育教学或管理经验
是
否
拟聘专职教师人数
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拟聘兼职教师人数
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主要教学设施与设备（可多选）
多媒体教室
计算机房
实验室
图书室
体育场地
艺术专用教室
安全消防设施
其他
注册/开办资金数额（万元）
____________
资金来源是否合法、稳定
是
否
请上传举办者/法人身份证明文件
【选择文件】(5MB以内)
请上传办学场所产权证明或租赁合同
【选择文件】(5MB以内)
请上传消防验收合格或备案证明
【选择文件】(5MB以内)
请上传机构章程或管理制度草案
【选择文件】(5MB以内)
请上传校长、教师资质证明文件
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况（如无，请填“无”）
____________
举办者/法定代表人签字确认
请在此处签名
申请日期
日期 ____________
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