货运资质备案表

为规范货运市场秩序,保障运输安全,请如实填写以下备案信息。我们将对您的信息严格保密。
申请单位/个人名称
    ____________
备案主体类型
企业法人
个体工商户
个人车主/驾驶员
统一社会信用代码/身份证号码
    ____________
注册地址/常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
法定代表人/经营者姓名
    ____________
联系电话
    ____________
电子邮箱
    ____________
主要经营范围
普通货物运输
危险货物运输
冷藏保鲜运输
集装箱运输
大件货物运输
其他特种运输
计划运营区域(可多选)
省内
跨省
全国
特定线路(请后续说明)
拟投入运输车辆数量(辆)
    ____________
车辆类型(可多选)
厢式货车
栏板货车
冷藏车
罐式车
集装箱半挂车
自卸车
其他
是否有固定经营场所
是否已购买车辆保险
是,已购买全险
是,已购买交强险
否,计划购买
主要驾驶员姓名
    ____________
驾驶员从业资格证号
    ____________
驾驶员从业资格证有效期至
日期    ____________
驾驶员近3年有无重大交通责任事故
是否建立安全生产管理制度
是,已建立并执行
是,已建立但未完全执行
否,计划建立
否,暂无计划
请上传营业执照/身份证(正面)扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传道路运输经营许可证(如有)
【选择文件】(5MB以内)
请上传车辆行驶证(主车)扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传驾驶员驾驶证及从业资格证扫描件
【选择文件】(5MB以内)
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
信息来源渠道
交通管理部门通知
同行推荐
网络搜索
广告宣传
其他
您对本次备案流程的清晰度评价(1-5分,5分为非常清晰)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
其他需要说明的情况或特殊要求
    ____________

27题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建