集采申请备案表
请填写此表以提交您的集中采购申请备案信息。所有标注 * 的字段为必填项。
申请单位全称 *
____________
统一社会信用代码 *
____________
项目名称 *
____________
项目类型 *
货物类
服务类
工程类
其他
项目预算总金额（万元） *
____________
计划采购开始日期 *
日期 ____________
计划采购完成日期 *
日期 ____________
项目负责人 *
____________
项目负责人联系电话 *
____________
项目经办人
____________
项目经办人联系电话
____________
主要采购内容及规格描述 *
____________
拟采用的采购方式 *
公开招标
邀请招标
竞争性谈判
竞争性磋商
询价
单一来源采购
其他
是否涉及进口产品 *
是
否
是否属于政府采购项目 *
是
否
是否需要组织专家论证 *
是
否
专家论证计划完成日期
日期 ____________
资金来源说明 *
____________
是否已落实采购资金 *
已全额落实
已部分落实
正在申请中
申请备案的主要理由及依据
____________
潜在供应商情况说明
____________
是否已编制采购需求方案 *
是
否
请上传采购需求方案文件（如已编制）
【选择文件】(5MB以内)
是否已编制采购实施计划 *
是
否
请上传采购实施计划文件（如已编制）
【选择文件】(5MB以内)
是否涉及保密或特殊要求
是
否
保密或特殊要求说明（如涉及）
____________
其他需要说明的事项
____________
申请部门/科室意见及签章
____________
申请日期
日期 ____________
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