领用人收集表
您好！本表用于收集领用人信息，以便进行后续管理与服务。请根据您的实际情况填写。
您的姓名
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性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
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手机号码
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现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
最高学历
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
您目前的工作状态是？
在职
在校学生
待业/求职中
退休
其他
现工作单位/学校
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紧急联系人姓名
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紧急联系人电话
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与紧急联系人的关系
父母
配偶
子女
兄弟姐妹
朋友
其他
您希望领取的物品主要类别是？
办公用品
生活物资
学习资料
工具设备
其他
您希望通过哪些渠道了解领取信息？（可多选）
短信通知
电话通知
微信公众号
社区公告栏
其他
您通常的领取频率是？
每周一次
每月一次
每季度一次
不定期，有需要时领取
首次领取
您对当前领取流程的便捷性满意度如何？（1-5分，1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前领取服务有哪些可以改进的地方？
____________
您是否愿意参与后续的领取服务反馈或调研？
非常愿意
视情况而定
不愿意
请上传身份证正反面照片（用于身份核验）
【选择文件】(5MB以内)
您希望开始领取服务的日期
日期 ____________
其他需要说明的情况（如特殊需求等）
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