维修登记表

欢迎使用维修登记服务,请详细描述您遇到的问题,以便我们快速为您安排处理。
报修人姓名
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联系电话
    ____________
报修地址
省份
城市
区/县
详细地址
维修类别
水电维修
家电维修
网络/通讯故障
办公设备维修
房屋设施维修
其他
请具体描述需要维修的物品或设备
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品牌/型号
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故障现象描述
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故障发生频率
首次发生
偶尔发生
频繁发生
一直存在
故障发生日期
日期    ____________
故障发生大致时间
时    ____________
分    ____________
是否已尝试自行处理
是,已尝试但未解决
是,已暂时解决
否,未进行任何操作
您希望的上门维修时间段(可多选)
工作日 9:00-12:00
工作日 13:00-17:00
工作日 18:00-21:00
周末 9:00-12:00
周末 13:00-17:00
时间紧急,越快越好
物品是否在保修期内
不确定
购买渠道/商家(如记得)
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请上传故障部位照片或视频(最多3张)
【选择文件】(5MB以内)
现场是否有老人、儿童或宠物需要特殊注意
有老人
有儿童
有宠物
无特殊注意事项
其他需要说明的情况或特殊要求
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您希望通过何种方式接收维修进度通知
电话
短信
微信
电子邮件
不需要通知
接收通知的联系方式(如与报修电话不同请填写)
    ____________
请对本次报修服务的便捷性进行初步评分(1-5分,5分为非常便捷)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★

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