维修费用收集表

本表用于收集各项维修服务产生的费用信息，请根据实际情况填写。感谢您的配合。

维修服务日期

日期 ____________

维修服务单号

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客户姓名/单位名称

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客户联系电话

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维修服务地址

省份

城市

区/县

详细地址

维修设备/物品名称

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设备型号/序列号

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故障类型

硬件故障

软件故障

机械故障

电气故障

其他

具体故障描述

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维修工程师姓名

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主要维修项目/更换部件

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主要配件/材料费用（元）

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人工服务费用（元）

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上门/交通费用（元）

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其他附加费用（元）

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费用合计（元）

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支付方式

现金

银行转账

微信支付

支付宝

其他

是否已开具发票

是

否

发票抬头（如已开具）

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客户满意度

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

客户意见或建议

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本次维修负责人签字确认

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费用确认日期

日期 ____________

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