提现申请收集表

请根据您的实际情况填写以下提现申请信息,我们将尽快为您处理。
申请人姓名
    ____________
申请人工号/用户ID
    ____________
申请提现的平台/渠道
微信支付
支付宝
银行卡转账
其他
提现账户(请填写对应平台的账户信息,如微信号、支付宝账号或银行卡号)
    ____________
开户行名称(如为银行卡提现,请务必填写)
    ____________
提现申请金额(单位:元)
    ____________
提现原因
佣金/返利提现
活动奖励提现
账户余额提现
其他
请具体说明提现原因(如适用)
    ____________
申请日期
日期    ____________
提现金额来源
个人账户余额
项目收益
销售佣金
其他
关联业务单号/订单号(如有)
    ____________
是否为首次提现
当前账户状态
正常
待审核
已冻结
其他
联系电话
    ____________
电子邮箱
    ____________
期望到账时间
尽快处理
3个工作日内
5个工作日内
无特殊要求
备注(如有其他需要说明的情况)
    ____________
请上传身份证明文件(如身份证正反面照片)
【选择文件】(5MB以内)
请上传与提现金额相关的凭证或截图(如收益截图、合同等)
【选择文件】(5MB以内)
您是否已仔细核对以上信息
是,信息准确无误
否,需要修改
如有修改,请在此处说明
    ____________

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