隐患整改备案表
为规范隐患整改流程，确保整改措施有效落实，请如实填写本备案表。
隐患发现单位/部门
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隐患发现日期
日期 ____________
隐患具体位置/设备名称
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隐患类别
消防安全
电气安全
机械安全
化学品安全
作业环境安全
设备设施安全
管理缺陷
其他
隐患详细描述（现象、可能后果）
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隐患风险等级评估
重大风险
较大风险
一般风险
低风险
现场已采取的临时控制措施
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整改责任部门/责任人
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整改协助部门/人员
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具体的整改措施方案
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计划整改开始日期
日期 ____________
计划整改完成日期
日期 ____________
整改所需主要资源（可多选）
资金
人员
设备/材料
技术支持
审批/许可
其他
整改资源预算/说明
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整改过程中的安全注意事项
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整改状态
未开始
进行中
已完成待验收
已验收关闭
延期
实际整改完成日期
日期 ____________
整改实施人签字
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整改验收日期
日期 ____________
验收人员/部门
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验收结论
合格，隐患已消除
基本合格，需后续观察
不合格，需重新整改
验收意见及说明
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上传整改前后对比照片（可多张）
【选择文件】(5MB以内)
后续预防类似隐患的措施建议
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分管领导审批意见
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审批日期
日期 ____________
审批人签名
请在此处签名
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