消防器材信息收集表

本表用于收集贵单位/场所消防器材的基本信息、配置状况及维护情况,以便进行统一管理和安全检查。
单位/场所名称
    ____________
单位/场所详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
消防安全负责人姓名
    ____________
消防安全负责人联系电话
    ____________
单位/场所主要性质
住宅小区
办公楼宇
商场/超市
酒店/宾馆
学校/教育机构
医院/医疗机构
工厂/仓库
餐饮娱乐场所
其他
本单位/场所已配置的消防器材类型(可多选)
灭火器
消防栓(室内/室外)
消防水带及水枪
应急照明灯
疏散指示标志
火灾自动报警系统
自动喷水灭火系统
防烟排烟系统
消防应急广播
防火门/卷帘
其他
灭火器主要类型
干粉灭火器(ABC类)
二氧化碳灭火器
水基型灭火器
泡沫灭火器
未配置
多种类型混合
灭火器总数量(具)
    ____________
灭火器最近一次检查/维保时间
1个月内
3个月内
6个月内
1年内
超过1年
不清楚
室内/外消防栓是否完好可用?
是,全部完好
大部分完好,个别有问题
问题较多
不清楚
消防水带及水枪配置数量(套)
    ____________
消防通道及安全出口是否畅通无阻?
完全畅通
基本畅通,偶有杂物
经常被占用或堵塞
不清楚
应急照明灯和疏散指示标志是否完好有效?
全部完好有效
大部分完好,个别失效
失效较多
未配置/不清楚
是否设有火灾自动报警系统?
是,且运行正常
是,但部分故障
不清楚
是否定期组织员工/居民进行消防演练?
每年至少一次
偶尔进行
从未进行
不清楚
消防器材的日常管理责任是否落实到人?
是,有明确责任人
是,但责任不清晰
否,无人专门管理
不清楚
最近一次全面消防安全检查的日期
日期    ____________
本次检查发现的主要消防隐患或问题(如无请填“无”)
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现有消防器材配置是否满足本场所的火灾风险需求?
完全满足
基本满足,但可优化
部分欠缺
严重不足
无法评估
近期是否有新增或更换消防器材的计划?(如有,请简述)
    ____________
可上传本场所消防平面图或重点部位照片(非必传)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要补充说明的消防器材或安全管理情况
    ____________
填表人姓名
    ____________
填表日期
日期    ____________

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