出入登记备案表
为加强安全管理，请如实填写以下信息，感谢您的配合。
访客姓名
____________
性别
男
女
身份证号码
____________
联系电话
____________
来访事由
业务洽谈
会议/培训
设备维修
送货/取货
亲友探访
面试
其他
具体事由说明（若选择“其他”，请在此说明）
____________
被访人/部门
____________
访问区域
办公区
生产区
研发区
仓库
会议室
其他
预计到访日期
日期 ____________
预计到访时间
时 ____________
分 ____________
预计离开时间
时 ____________
分 ____________
是否驾驶车辆进入
是
否
车牌号码（如驾车）
____________
是否携带物品
是
否
携带物品清单（如携带）
____________
是否为本单位员工
是
否
是否首次来访
是
否
健康状况声明（14天内是否有发热、咳嗽等症状）
无
有
14天内是否有中高风险地区旅居史
无
有
是否同意遵守本场所安全管理规定
是
否
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
访客签名（确认以上信息属实）
请在此处签名
实际离开日期
日期 ____________
实际离开时间
时 ____________
分 ____________
离开时物品是否带离
是
否
未携带
被访人/接待人确认签名
____________
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