环境管理登记表
为加强环境管理，完善信息台账，请您协助填写以下登记表。请根据实际情况填写，感谢您的配合。
单位/企业全称
____________
统一社会信用代码
____________
生产经营地址
省份
城市
区/县
详细地址
所属行业类别
制造业
建筑业
服务业
农业
采矿业
电力、热力、燃气及水生产和供应业
其他
法定代表人姓名
____________
法定代表人联系电话
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环保负责人姓名
____________
环保负责人联系电话
____________
主要污染物类型（可多选）
废水
废气
固体废物
噪声
危险废物
挥发性有机物(VOCs)
其他
已建成的污染防治设施
废水处理设施
废气处理设施（除尘、脱硫、脱硝等）
固体废物贮存/处置场
噪声隔音设施
危险废物暂存间
在线监测设备
其他
是否持有排污许可证
是
否
正在申请中
排污许可证编号（如持有）
____________
是否编制突发环境事件应急预案
是，已备案
是，未备案
否
最近一次环境监测日期
日期 ____________
最近一次监测结果
达标
部分指标超标
未监测
主要超标污染物名称（如有）
____________
是否定期开展自行监测
是，按规定频次开展
是，但频次不足
否
是否按要求公开环境信息
是
否
近一年内是否接受过环保部门检查
是
否
近一年内是否存在环境违法行为
是
否
环境违法行为简述（如有）
____________
是否已整改完毕
是
否
不适用
是否已缴纳环境保护税
是
否
符合免征条件
是否有计划进行清洁生产审核
是，已开展
是，计划中
否
当前面临的主要环境管理困难或需求
____________
请上传排污许可证副本（首页）扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传最近一次环境监测报告
【选择文件】(5MB以内)
填报人电子签名
请在此处签名
填报日期
日期 ____________
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