保洁管理备案表
本表旨在收集保洁服务相关信息，以便进行规范管理和备案。请根据实际情况填写。
保洁服务公司全称
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公司注册地址
省份
城市
区/县
详细地址
统一社会信用代码
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法定代表人姓名
____________
法定代表人联系电话
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公司类型
有限责任公司
股份有限公司
个体工商户
其他
公司成立日期
日期 ____________
主要服务类型
日常保洁
开荒保洁
专项保洁（如地毯、外墙）
设备设施保洁
其他
服务覆盖区域（可多选）
住宅小区
商业写字楼
学校/教育机构
医院/医疗机构
工厂/工业园区
公共场馆
其他
在册保洁员工总人数
10人以下
10-50人
51-100人
101-200人
200人以上
专职管理人员数量
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是否已为员工购买相关保险
是，已购买工伤保险
是，已购买商业意外险
是，已购买其他保险
否，暂未购买
主要保洁设备清单（如洗地机、吸尘器等）
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是否建立保洁服务标准与流程
是，有书面文件
是，但无书面文件
否
上一年度服务的主要客户（列举1-3个）
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是否有过重大服务投诉或安全事故记录
无
有，已妥善解决
有，正在处理中
本次备案申请日期
日期 ____________
备案申请经办人姓名
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经办人联系电话
____________
是否承诺遵守相关行业规范和管理规定
是
否
请上传营业执照副本扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传法定代表人身份证复印件
【选择文件】(5MB以内)
法定代表人/授权代表签名
请在此处签名
签名日期
日期 ____________
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