亲子活动报名收集表

欢迎报名参加我们的亲子活动!请填写以下信息,以便我们为您和孩子提供更好的活动体验。
家长姓名
    ____________
与孩子的关系
父亲
母亲
祖父/祖母
外祖父/外祖母
其他
孩子姓名
    ____________
孩子性别
男孩
女孩
孩子出生日期
日期    ____________
孩子年龄组
3-4岁
5-6岁
7-8岁
9-10岁
11-12岁
联系电话
    ____________
电子邮箱
    ____________
家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
您希望参加的活动类型是?
户外探险
手工创作
科学实验
体育运动
亲子阅读
其他
孩子有哪些兴趣爱好?
绘画
音乐
舞蹈
球类运动
积木/拼图
阅读
户外活动
其他
您通常什么时间段有空参加活动?
周末上午
周末下午
工作日晚上
节假日全天
时间灵活
您希望通过亲子活动获得什么?
增进亲子感情
培养孩子社交能力
学习新知识/技能
让孩子体验快乐
结识其他家庭
孩子是否有食物过敏或特殊饮食要求?请说明
    ____________
孩子是否有需要特别关注的健康状况(如哮喘、过敏史等)?请说明
    ____________
您是否愿意在活动中担任志愿者?
非常愿意
可以考虑
暂时不考虑
您希望通过哪些渠道接收活动通知?
短信
电话
电子邮件
微信群
公众号
您是从哪个渠道了解到本次活动的?
朋友推荐
社区公告
学校/幼儿园通知
社交媒体
其他
您对活动费用的心理预期是?(1星代表非常便宜,5星代表可以接受较高费用)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次亲子活动有什么特别的期待或建议?
    ____________
您是否同意在活动中拍摄照片/视频用于非商业宣传?
完全同意
仅限内部使用,不外传
不同意
紧急联系人姓名(非父母)
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
请上传孩子的健康证明或保险卡(可选)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要补充说明的信息
    ____________

25题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建