活动身份核验收集表
为确保活动参与者的身份真实性，请如实填写以下信息。本表单信息将严格保密。
您的姓名
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性别
男
女
保密
出生日期
日期 ____________
身份证号码
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联系电话
____________
常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
电子邮箱
____________
您从何处获知本次活动？
微信公众号
朋友推荐
官方网站
社交媒体广告
其他
您的报名身份是？
嘉宾
演讲者
普通观众
工作人员
媒体记者
是否已收到本次活动的电子邀请函或确认函？
是
否
请填写您的报名时使用的手机号码（用于核验）
____________
您是否同意在活动现场拍摄的照片/视频用于后续宣传？
同意
不同意
您是否有特殊饮食需求？
无
素食
清真
过敏（请注明）
其他
如有特殊饮食需求，请具体说明
____________
是否需要协助（如无障碍设施）？
不需要
需要（请注明）
如需协助，请具体说明
____________
计划抵达日期
日期 ____________
计划抵达时间
时 ____________
分 ____________
您计划如何前往活动现场？
自驾
公共交通
出租车/网约车
主办方接驳车
其他
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
与紧急联系人的关系
父母
配偶
子女
朋友
同事
您是否已阅读并同意活动的《安全须知》与《隐私条款》？
是，已阅读并同意
否，尚未阅读
请上传身份证正面照片（用于现场核验）
【选择文件】(5MB以内)
请上传能证明您报名身份的相关文件（如邀请函、工作证等，可选）
【选择文件】(5MB以内)
电子签名（确认以上信息真实有效）
请在此处签名
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