活动特殊需求登记表
感谢您参与本次活动。为了给您提供更贴心的服务，请告知我们您的特殊需求。
您的姓名
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您的联系电话
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您是否有任何饮食方面的特殊需求？
无
有（请继续填写）
您的饮食禁忌或偏好是？
素食
清真
不含麸质
不含乳制品
低糖
低盐
坚果过敏
海鲜过敏
其他
请详细说明您的其他饮食需求
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您是否有行动或移动方面的特殊需求？
无
有（请继续填写）
您需要哪些协助或设施？
轮椅通道
座位靠近出口/通道
手语翻译服务
大字体印刷材料
其他
请详细说明您的行动或移动需求
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您是否有任何医疗状况需要我们知晓？
无
有（请继续填写）
请简要说明需要知晓的医疗状况（如：哮喘、糖尿病、特定药物过敏等）
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您是否需要携带必要的医疗设备（如胰岛素泵、呼吸机等）？
否
是
请说明需要携带的医疗设备
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您对活动环境的温度或气味是否有特殊要求？
无
有（请继续填写）
请说明您的环境要求（如：避免强冷风、对特定香味敏感等）
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您是否有宗教信仰相关的特殊安排需求？
无
有（请继续填写）
请说明您的宗教相关需求（如：祈祷时间、场所等）
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您是否需要儿童看护服务？
否
是
请告知需要看护的儿童年龄及人数
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您是否需要携带服务性动物（如导盲犬）？
否
是
请说明服务性动物的类型及需要提供的便利
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您对活动期间的休息安排是否有特殊需求？
无
有（请继续填写）
请说明您的休息需求（如：需要更频繁的休息间隔、安静休息区等）
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您在沟通交流上是否有特殊需求？
无
有（请继续填写）
您需要哪些沟通支持？
助听设备
实时字幕
手语翻译
文字交流优先
其他
请详细说明您的其他沟通需求
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您是否需要住宿安排方面的特殊协助？
本次活动不涉及住宿
无特殊需求
有特殊需求
请详细说明您的住宿特殊需求
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您是否有其他未提及的特殊需求？
无
有
请详细描述您的其他任何特殊需求
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为更好地满足您的需求，请留下其他补充说明或建议
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