活动信息授权收集表

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您的姓名
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您是通过何种渠道了解到本次活动的?
微信公众号
朋友/同事推荐
社交媒体广告
官方网站
线下海报/传单
其他
您对本次活动的哪些方面感兴趣?(可多选)
主题分享
互动环节
嘉宾阵容
交流机会
礼品/奖品
其他
您是否愿意在活动结束后接收相关资讯或活动邀请?
是,我愿意
否,我不愿意
如果您愿意接收,请提供您希望接收的渠道(如:微信、短信、邮件)
    ____________
您是否有特殊饮食需求?
素食
清真
过敏(请注明)
其他
请注明您的特殊饮食需求详情
    ____________
您是否需要协助安排住宿?
是,需要
否,不需要
您是否需要协助安排交通?
是,需要
否,不需要
请说明您需要协助的交通或住宿具体需求
    ____________
您是否计划携带同行人员?
是,1人
是,2人
是,3人及以上
请填写同行人员姓名
    ____________
您希望获取的活动纪念品类型是?
定制文具
品牌服饰
数码周边
书籍/资料
其他
不需要
您希望在活动中与哪些类型的嘉宾或参与者交流?(可多选)
行业专家
企业高管
创业者
投资者
媒体人士
其他参与者
您对本次活动的整体预期满意度如何?(0-10分,0分表示非常不满意,10分表示非常满意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请简要说明您对活动的其他期待或建议
    ____________
您是否同意在活动现场拍摄的照片或视频中可能包含您的肖像,并用于活动宣传?
是,我同意
否,我不同意
您是否同意将您提供的信息用于本次活动相关的后续服务与沟通?
是,我同意
否,我不同意
请留下您的紧急联系人姓名
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请留下您的紧急联系人电话
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请确认并签署(电子签名)
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