学生基础信息登记表

欢迎填写学生基础信息登记表,请根据实际情况填写,以便我们为您建立准确的档案。
学生姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
民族
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
其他
不便透露
身份证号码
    ____________
学号
    ____________
所在年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
初一
初二
初三
高一
高二
高三
大学一年级
大学二年级
大学三年级
大学四年级
研究生及以上
所在班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
10班
11班
12班
其他
家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
监护人姓名
    ____________
监护人联系电话
    ____________
与监护人关系
父亲
母亲
祖父
祖母
外祖父
外祖母
其他亲属
其他
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
健康状况
良好
一般
有慢性疾病(如哮喘、过敏等)
有特殊医疗需求
不便透露
个人特长或兴趣爱好(可多选)
体育运动
音乐(乐器/声乐)
舞蹈
美术/绘画
书法
编程/计算机
阅读/写作
棋类
手工制作
其他
住宿情况
走读
住校
寄宿家庭
上下学交通方式
步行
自行车/电动车
公共交通
私家车接送
校车
其他
既往病史或特殊注意事项(如无请填“无”)
    ____________
是否加入学生社团
计划加入
加入的社团名称(如未加入请填“无”)
    ____________
对当前学习环境的整体满意度(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
未来升学或职业规划方向
理工科
人文社科
艺术体育
医学
商科
未确定
其他
请上传学生近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
班主任姓名
    ____________
班主任联系电话
    ____________

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