学生个人资料收集表
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您的姓名
____________
性别
男
女
保密
出生日期
日期 ____________
学号
____________
您目前所在的年级
小学
初中
高中
大学本科
研究生
所在院系/专业
____________
班级
____________
联系电话
____________
电子邮箱
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家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
您的政治面貌
中共党员
共青团员
群众
其他
您的民族
汉族
少数民族
您的籍贯（省/市）
____________
您是否为独生子女
是
否
父亲姓名
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父亲联系电话
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母亲姓名
____________
母亲联系电话
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您是否有过敏史
有
无
如有，请简要描述过敏史
____________
您是否有慢性病史
有
无
如有，请简要描述慢性病史
____________
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
与紧急联系人的关系
父母
兄弟姐妹
其他亲属
朋友
其他
您的兴趣爱好（可多选）
阅读
运动
音乐
绘画/艺术
编程/科技
旅行
游戏
其他
请填写其他兴趣爱好
____________
您是否担任学生干部
是
否
如担任，请填写具体职务
____________
您是否住校
是
否
请上传一寸免冠证件照
【选择文件】(5MB以内)
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