学生通讯地址收集表
为完善学生档案及确保重要信息能准确送达,请填写以下通讯地址信息。感谢您的配合!
学生姓名
____________
性别
男
女
学号
____________
所在年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
高一
高二
高三
大学一年级
大学二年级
大学三年级
大学四年级
研究生
其他
所在班级
____________
家庭常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
该地址类型
父母/监护人家庭
学生本人租房
学校宿舍
亲戚家
其他
邮政编码
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家庭固定电话(选填)
____________
学生本人手机号码
____________
父亲姓名
____________
父亲联系电话
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母亲姓名
____________
母亲联系电话
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主要监护人姓名(若非父母)
____________
主要监护人联系电话
____________
紧急情况首选联系人是
父亲
母亲
主要监护人
学生本人
其他亲属
紧急联系人备用电话
____________
是否同意通过短信/电话接收学校通知
是
否
是否同意通过邮寄方式接收成绩单等重要文件
是
否
如需邮寄文件,收件地址是否与上述家庭地址一致?若否,请填写收件地址。
省份
城市
区/县
详细地址
收件人姓名(若与本人不同)
____________
收件人联系电话(若与本人不同)
____________
寒暑假期间的常住地址是否变化
是,会变化
否,保持不变
如果寒暑假地址变化,请填写寒暑假常用地址(选填)
省份
城市
区/县
详细地址
本次填表日期
日期 ____________
其他需要补充的通讯或联系信息(选填)
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