学生手机号收集表

本表单旨在收集学生的联系方式,以便于学校发布重要通知、活动信息及紧急联络。请如实填写。
姓名
    ____________
年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
学号
    ____________
手机号码
    ____________
手机号码所属运营商
中国移动
中国联通
中国电信
其他
手机号码是否为本人实名认证
备用联系电话(可选,如家长电话)
    ____________
您是否愿意接收学校通过短信发送的通知
愿意
不愿意
您是否愿意接收学校通过电话进行的紧急联络
愿意
不愿意
您希望接收哪些类型的通知(可多选)
课程调整
考试安排
校园活动
放假通知
安全提醒
其他
您的常用电子邮箱(可选)
    ____________
您更倾向于哪种通知方式
短信
电话
电子邮件
班级群消息
手机号码是否长期有效(未来一年内不会更换)
不确定
预计手机号码可能变更的日期(如不确定请留空)
日期    ____________
您是否已加入学校官方微信群/QQ群
是,已加入
否,尚未加入
不清楚
在群内的昵称(如已加入)
    ____________
您是否同意将您的联系方式提供给班主任及必要的学校管理人员
同意
不同意
紧急情况下的第二联系人姓名
    ____________
紧急情况下的第二联系人电话
    ____________
第二联系人与您的关系
父亲
母亲
其他亲属
朋友
您的住宿情况
住校
走读
校外租房
家庭住址(用于邮寄重要文件)
省份
城市
区/县
详细地址
您是否拥有其他备用手机号码
没有
备用手机号码(如有)
    ____________
您对学校当前的通知传达方式满意度如何?(1-非常不满意,5-非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于学校信息通知方式,您有何意见或建议?
    ____________

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