学生信息核实收集表
为完善学生档案，确保信息准确，请协助填写以下信息。所有信息仅用于学校内部管理，我们将严格保密。
学生姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
所属年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
高一
高二
高三
班级（例如：高一（3）班）
____________
学号
____________
身份证号码
____________
家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
学生本人联系电话
____________
父亲姓名
____________
父亲联系电话
____________
母亲姓名
____________
母亲联系电话
____________
是否为住校生
是
否
是否有既往重大病史或特殊体质
是
否
如有，请简要说明
____________
是否有食物或药物过敏史
是
否
如有，请详细说明过敏源
____________
主要上下学交通方式
步行
自行车/电动车
公交车/地铁
私家车接送
校车
紧急联系人（非父母）姓名
____________
紧急联系人（非父母）联系电话
____________
与紧急联系人关系
祖父母/外祖父母
其他亲属
邻居
其他
在校期间，您希望孩子重点培养的兴趣或特长（可多选）
音乐
美术
体育
编程/科技
阅读/写作
外语
其他
选择“其他”请具体说明
____________
您是否同意学校在非商业用途（如宣传栏、校园网）使用包含您孩子的集体活动照片
完全同意
需模糊面部
不同意
您对学校在学生管理或教学方面有何建议或期望？
____________
请上传学生近期一寸免冠证件照
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口本学生页照片
【选择文件】(5MB以内)
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