学生信息打印收集表
为完善学生档案并准备打印材料,请填写以下信息。所有信息将严格保密。
学生姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
学号
____________
所属年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
初一
初二
初三
高一
高二
高三
所在班级
____________
监护人姓名
____________
监护人联系电话
____________
家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
政治面貌
共青团员
少先队员
群众
其他
民族
____________
籍贯
____________
请上传近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
是否住宿
是
否
宿舍号(如住宿)
____________
班主任姓名
____________
班主任联系电话
____________
血型
A型
B型
AB型
O型
未知
既往病史(如有,请简要说明)
____________
紧急联系人姓名(非监护人)
____________
紧急联系人电话
____________
入学方式
统招
特长生
转学
其他
入学日期
日期 ____________
特长爱好
____________
是否担任班干部
是
否
担任职务(如担任)
____________
是否申请贫困生补助
是
否
家长电子邮箱
____________
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