分班结果收集表

请根据您收到的分班结果,如实填写以下信息。本表用于核对和统计分班数据。
学生姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
学号
    ____________
当前年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
初一
初二
初三
高一
高二
高三
分班后班级名称(例如:初一(1)班)
    ____________
分班类型
平行分班
按成绩分层
按兴趣/特长
随机分班
其他
您对本次分班结果是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您认为分班时主要考虑哪些因素?(可多选)
上学期期末成绩
入学测试成绩
学生个人意愿
教师评价
特长/兴趣
随机分配
其他
您希望在新的班级中担任什么职务?(如:无、班长、学习委员等)
    ____________
您是否了解新班级的班主任?
非常了解
有所耳闻
完全不了解
您对适应新班级是否有信心?
非常有信心
比较有信心
一般
信心不足
非常担心
您希望学校为新班级提供哪些支持?(可多选)
学习辅导
心理适应指导
班级团建活动
家长沟通会
明确班级规则
其他
您最期待在新班级学习或体验什么?
    ____________
您是否已加入新班级的线上沟通群(如微信群、QQ群)?
是,已加入
否,尚未加入
不清楚是否有群
家长姓名(选填)
    ____________
家长联系电话(选填)
    ____________
家长对本次分班结果的态度是?
非常支持
基本支持
无所谓
有些疑虑
非常反对
家长对新班级或学校有何建议或期望?(选填)
    ____________
请对本次分班工作的整体流程进行评分(1-5分,1分为非常差,5分为非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
其他需要说明的情况(选填)
    ____________

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