分班申请登记表

欢迎填写分班申请登记表,我们将根据您提供的信息,结合教学安排,为您进行合理的分班。
学生姓名
    ____________
学生性别
出生日期
日期    ____________
家长/监护人姓名
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家长/监护人联系电话
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家庭住址
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申请就读年级
小学一年级
小学二年级
小学三年级
小学四年级
小学五年级
小学六年级
初中一年级
初中二年级
初中三年级
高中一年级
高中二年级
高中三年级
您希望通过分班实现的主要目标是?
夯实基础,稳步提升
拓展思维,培养特长
适应集体,提升社交能力
其他(请在下题说明)
若上题选择“其他”,请具体说明
    ____________
学生感兴趣的学科或领域有哪些?(可多选)
语文/文学
数学/逻辑
英语/外语
科学/物理/化学
历史/地理
艺术/音乐/美术
体育/运动
信息技术/编程
其他(请在下题说明)
若上题选择“其他”,请具体说明
    ____________
学生目前的学习习惯如何?
非常自觉,能主动学习
需要家长或老师适当督促
需要较多督促和引导
尚不稳定,正在培养中
学生性格特点偏向于?
外向开朗,善于表达
内向安静,喜欢思考
介于两者之间
视情况而定
您希望班级的学习氛围更偏向于?
竞争激励型
合作互助型
自主探究型
均衡发展型
学生有哪些课外特长或兴趣爱好?(可多选)
乐器演奏
舞蹈
绘画/书法
球类运动
棋类
演讲/主持
机器人/科创
无特别突出的特长
学生是否有需要特别说明的健康状况或特殊情况?
有(请在下题说明)
若上题选择“有”,请简要说明(我们将予以保密并妥善安排)
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家长对分班是否有其他特殊考虑或要求?
无特殊要求,服从学校安排
希望与某位同学同班
希望避开某位同学
对授课老师有偏好
其他(请在下题说明)
若上题选择“其他”,请具体说明
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请评估学生目前的整体学习适应能力(1分表示非常不适应,5分表示非常适应)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为学生最大的优点或潜力是什么?
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您认为学生在学习或成长中,目前最需要关注或提升的方面是什么?
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您主要通过什么渠道了解学校的分班政策?
学校官网/公众号
家长会/老师通知
其他家长介绍
招生简章
其他
对于本次分班,您还有哪些补充意见或建议?
    ____________
申请提交日期
日期    ____________

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