缓考备案表

请根据您的实际情况，如实填写以下缓考备案信息。

学号

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姓名

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所在院系

文学院

理学院

工学院

商学院

医学院

法学院

艺术学院

其他

专业班级

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申请缓考课程名称

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课程代码

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原定考试时间

学期中段考

学期末正考

补考/重考

其他

原定考试日期

日期 ____________

缓考申请类型

因病缓考

因事缓考（如家庭重大变故）

因公缓考（如代表学校参赛）

其他特殊原因

申请缓考的具体原因说明

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是否已提交相关证明材料

是，已随本表一并提交

是，将后续补交

否，暂无证明材料

请上传缓考证明材料（如病历、证明文件等）

【选择文件】(5MB以内)

预计可参加考试的时间

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本人是否已知晓并同意缓考相关管理规定

是

否

申请人联系电话

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申请人电子邮箱

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申请日期

日期 ____________

辅导员/班主任意见

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辅导员/班主任签字日期

日期 ____________

开课院系教学办公室意见

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开课院系教学办公室处理日期

日期 ____________

教务处审核意见

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教务处审核日期

日期 ____________

申请人签名

请在此处签名

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