当前就读年级
小学一年级
小学二年级
小学三年级
小学四年级
小学五年级
小学六年级
初中一年级
初中二年级
初中三年级
高中一年级
高中二年级
高中三年级
您目前主要的学习方式是什么？
在校课堂学习为主
线上课程学习为主
家教辅导为主
自学为主
多种方式结合
您认为自己目前在哪一（几）个学科上存在较大困难？
语文
数学
英语
物理
化学
生物
历史
地理
政治
其他
您每天用于自主复习或预习的平均时间大约是？
少于30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
2小时以上
几乎没有
请评估您目前的学习动力和积极性（1为非常低，5为非常高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请评估您目前的学习压力水平（1为非常轻松，5为压力非常大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常如何安排自己的课余时间？
主要用于学习和完成作业
学习与兴趣爱好各占一半
主要用于发展兴趣爱好或休闲
时间安排比较混乱，没有固定规律
在遇到学习困难时，您通常会采取哪些方式解决？（可多选）
请教老师
请教同学
请教家长
自己查阅资料或搜索网络
暂时搁置，以后再说
参加课外辅导班
您认为影响您学习成绩最主要的因素是？
学习方法
学习习惯
学习基础
学习态度和动力
教师教学水平
家庭环境
时间管理能力
您有制定学习计划的习惯吗？
有，并且能严格执行
有，但执行情况一般
偶尔制定
几乎没有
请列举1-2项您最擅长的学科或领域，并简要说明原因。
请描述一个近期在学习中遇到的、让您印象深刻的具体困难或挑战。
您对自己未来的学习目标是否清晰？
非常清晰，有明确的长期和短期目标
比较清晰，有一个大致的方向
不太清晰，比较模糊
完全没有概念
如果用0-10分来评价您对当前学习状态的满意度，0分代表非常不满意，10分代表非常满意，您会打多少分？
您希望获得哪方面的学习支持或资源？（可多选）
学科知识点讲解
高效学习方法指导
学习计划制定辅导
心理压力疏导
学习资料和题库
时间管理技巧
其他
您平均每周使用电子设备（如手机、平板、电脑）进行娱乐（如游戏、短视频、社交）的时间大约是？
少于5小时
5-10小时
10-20小时
20小时以上
您认为电子设备的使用对您的学习主要产生什么影响？
利大于弊，是重要的学习工具
弊大于利，容易分散注意力
利弊相当
没有明显影响
您的家长或监护人对您的学习主要提供哪方面的支持？（例如：监督作业、提供物质条件、情感鼓励、方法指导等）
您目前的睡眠时间是否充足？
非常充足，每天能睡8小时以上
基本充足
偶尔不足
经常不足
除了学业，您是否有长期坚持的兴趣爱好或特长？请简要说明。
在课堂上，您的参与度如何？
非常积极，经常主动发言
比较积极，被提问时会回答
一般，只听讲不发言
不太专注，容易走神
您如何评价自己整理笔记和错题的习惯？
非常好，定期整理和复习
比较好，但不够系统
一般，偶尔整理
几乎没有这个习惯
对于接下来的一个学期，您最想在哪一个方面取得进步？