补考申请登记表
请根据实际情况填写本补考申请表，所有信息将用于审核您的补考资格。
姓名
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性别
男
女
学号
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所在学院
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专业班级
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申请补考的课程名称
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课程代码
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补考类型
期末正考
期中考试
课程设计/论文
实验考核
其他
原考试日期
日期 ____________
原考试缺考/不及格原因
因病
因事
考试不及格
其他
请详细说明原因（如因病，请附证明编号）
____________
请上传相关证明文件（如医院证明、事假条等）
【选择文件】(5MB以内)
是否已与任课教师沟通
是
否
任课教师姓名
____________
教师是否同意补考
同意
不同意
未明确表态
本人联系电话
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电子邮箱
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家庭紧急联系人电话
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申请提交日期
日期 ____________
申请人签名
请在此处签名
是否了解补考相关规定及可能产生的费用
是，已了解
否，不了解
对本次补考安排的其他说明或请求
____________
补考成绩发布后，希望以何种方式通知
短信
邮箱
学院公告
不通知
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