缺考登记登记表

请如实填写以下信息,以便我们准确记录和处理您的缺考情况。
考生姓名
    ____________
考生学号/准考证号
    ____________
缺考科目
语文
数学
英语
物理
化学
生物
历史
地理
政治
其他
缺考考试日期
日期    ____________
缺考考试时间
时    ____________
分    ____________
缺考原因
突发疾病
家庭紧急情况
交通意外
个人原因
其他
请简要说明缺考具体情况
    ____________
是否已提前向相关部门报备
报备部门及联系人
    ____________
是否持有相关证明材料
是,已准备
是,但未准备
请上传缺考证明材料(如病历、证明等)
【选择文件】(5MB以内)
证明材料说明
    ____________
是否申请后续补考机会
待定
期望的补考时间或方式
    ____________
您的联系电话
    ____________
您的电子邮箱
    ____________
您目前所在的院系/班级
文学院
理学院
工学院
商学院
医学院
其他
辅导员/班主任姓名
    ____________
辅导员/班主任联系方式
    ____________
本次缺考对您后续学习计划的影响程度
影响很大
有一定影响
影响较小
无影响
您希望通过何种方式获知缺考处理结果
    ____________
您是否了解缺考的相关规定及后果
完全了解
基本了解
不太了解
完全不了解
对本次缺考处理流程的建议或意见
    ____________
信息填写是否完整准确
考生签名确认
请在此处签名
签名日期
日期    ____________

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