评优备案表

本表用于收集参评对象的基本信息、事迹材料及相关佐证,以便进行公正、全面的评审。请如实、完整填写。
申报单位/部门
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参评奖项名称
    ____________
申报日期
日期    ____________
被推荐人姓名
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被推荐人性别
保密
被推荐人所在岗位/职务
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在本单位/本岗位任职年限
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请对参评对象过去一年的整体工作表现进行评分(1-5分,5分为最佳)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
主要事迹/突出贡献(请分点概述,不少于3项)
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该事迹/贡献主要体现了哪些方面的优秀品质或能力?
爱岗敬业
勇于创新
担当作为
团队协作
服务奉献
精益求精
攻坚克难
其他
请详细描述一项最具代表性的具体事例(包括时间、地点、经过、结果及影响)
    ____________
请上传相关事迹的佐证材料(如获奖证书、表扬信、项目报告、数据截图等)
【选择文件】(5MB以内)
本次推荐是否经过民主评议或内部公示?
推荐人/推荐部门负责人姓名及职务
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推荐人/部门与被推荐人的关系
直接上级
间接上级
同级同事
下属
跨部门协作
其他
推荐理由及评语
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被推荐人曾获得的主要荣誉(近三年内,请列明奖项名称、授予单位及时间)
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被推荐人有无违纪违规或不良记录?
有(请说明)
申报单位/部门联系人
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联系人电话
    ____________
联系人邮箱
    ____________
是否同意将本次申报材料用于后续宣传或案例分享?
同意
不同意
其他需要补充说明的情况
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