处分通知备案表
请根据实际情况填写本处分通知备案表，所有信息将严格保密。
被处分人姓名
____________
被处分人性别
男
女
被处分人所属部门/单位
____________
被处分人职务/岗位
____________
被处分人工号/编号
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处分决定日期
日期 ____________
处分类型
警告
记过
记大过
降级
撤职
开除
其他
若处分类型为“其他”，请具体说明
____________
处分生效日期
自决定之日起生效
指定生效日期
若为指定生效日期，请填写具体日期
日期 ____________
处分期（如有）
6个月
12个月
18个月
24个月
无固定期限
不适用
处分期开始日期
日期 ____________
处分期结束日期
日期 ____________
违纪/违规/失职行为简述
____________
主要事实依据（可附调查材料编号）
____________
行为违反的规定/制度
公司/单位规章制度
国家法律法规
职业道德规范
其他
具体违反的条款或规定名称
____________
处分决定作出机构
人力资源部
纪检监察室
总经理办公会
董事会
上级主管单位
其他
具体作出决定的机构名称
____________
处分文件文号
____________
处分是否已送达本人
是
否
送达日期
日期 ____________
送达方式
直接送达
留置送达
邮寄送达
公告送达
其他
送达签收人（如为直接送达）
____________
被处分人是否申请复核/申诉
是
否
复核/申诉受理情况及结果
____________
处分材料是否已归入人事档案
是
否
归档日期
日期 ____________
档案管理员
____________
备案经办人
____________
备案日期
日期 ____________
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