校纪考核备案表

本表格用于记录学生日常行为与纪律表现,请根据实际情况如实填写。
学生姓名
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所在班级
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学号
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考核日期
日期    ____________
考核学期
2023-2024学年第一学期
2023-2024学年第二学期
2024-2025学年第一学期
2024-2025学年第二学期
本次考核主要针对哪方面行为?
课堂纪律
宿舍管理
集体活动参与
文明礼仪
其他
请选择该生在本考核周期内表现良好的具体方面(可多选)
按时出勤,无迟到早退
课堂认真听讲,积极互动
作业按时完成,质量良好
尊敬师长,团结同学
爱护公物,保持环境整洁
遵守宿舍作息规定
积极参与学校活动
请选择该生在本考核周期内需要改进的具体方面(可多选)
偶有迟到或早退现象
课堂注意力不集中
作业有拖欠或敷衍情况
与同学发生轻微口角
个人物品摆放杂乱
在非指定区域使用电子设备
集体活动参与度不高
是否有过违反校规校纪的记录?
是,曾有轻微违纪
是,曾有较严重违纪
否,无任何违纪记录
若选“是”,请简要描述具体事件(时间、地点、事由)
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对违纪行为的处理及学生改正情况如何?
已接受批评教育,认识深刻并改正
已接受处分,目前表现有改善
处理中,有待进一步观察
不适用
请对该生本阶段的整体纪律意识进行评分(1分最低,5分最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
评分的主要依据或突出事例
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班主任/辅导员对该生的总体评价
优秀
良好
合格
待改进
班主任/辅导员签名
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评价日期
日期    ____________
是否已与学生本人进行沟通反馈?
是,已当面沟通
是,已通过其他方式沟通
否,计划近期沟通
下一步的教育引导计划或建议
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本次考核结果是否需要提交学校德育处备案?
是,需备案
否,仅班级留存
德育处备案编号(如需备案)
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如有相关证明材料(如检讨书、表扬信等),可在此上传
【选择文件】(5MB以内)
填表人(教师)姓名
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填表人联系方式
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