午检备案表

请根据今日午检实际情况，如实填写以下备案信息。

检查日期

日期 ____________

检查时间

时 ____________

分 ____________

检查部门/班级

一年级一班

一年级二班

二年级一班

二年级二班

三年级一班

三年级二班

行政部

技术部

市场部

其他

检查负责人姓名

____________

本次检查类型

常规检查

专项检查

随机抽查

其他

总体出勤情况

全员到齐

个别缺席

多人缺席

其他

如有缺席，请填写缺席人员姓名

____________

缺席主要原因

病假

事假

迟到

早退

其他

总体精神状态

良好

一般

欠佳

需重点关注

精神状态欠佳或需重点关注人员姓名

____________

异常精神状态表现

困倦乏力

情绪低落

烦躁不安

身体不适

其他

体温检测情况

全员正常

个别异常

多人异常

体温异常人员姓名及具体体温值

____________

是否已采取应急措施

是，已按预案处理

是，已联系家长/送医

否，持续观察中

不适用

采取的应急措施详情

____________

环境卫生情况

整洁

基本整洁

凌乱

脏污

环境卫生具体问题描述

____________

安全隐患排查情况

无隐患

发现轻微隐患

发现严重隐患

发现的安全隐患详情

____________

是否已整改

是，已现场整改

是，已上报待处理

否，需后续跟进

整改措施或跟进计划

____________

午间纪律情况

良好

一般

吵闹

存在违纪行为

纪律问题具体描述

____________

特殊事件报告

无

有

特殊事件详情

____________

其他需要补充说明的情况

____________

检查人签字

____________

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