如有,请描述过敏反应的详细情况(如发生时间、症状等)
您是否患有或曾经患有以下慢性疾病?(可多选)
高血压
糖尿病
心脏病(如冠心病、心肌炎)
慢性呼吸系统疾病(如哮喘、慢阻肺)
免疫系统疾病(如红斑狼疮、类风湿)
神经系统疾病(如癫痫、格林巴利综合征)
恶性肿瘤
慢性肝病
慢性肾病
精神类疾病
无上述疾病
请详细说明上述所选疾病的当前控制情况、用药情况及最近一次复查时间
您近期(3个月内)是否使用过免疫抑制剂、化疗药物或大剂量糖皮质激素?
如近期使用过相关药物,请说明药物名称、剂量及使用原因
您是否有出血性疾病(如血友病)或正在使用抗凝药物?
您是否对疫苗成分(如特定蛋白质、抗生素、佐剂等)已知过敏?
您是否有其他任何可能影响疫苗接种的健康状况或顾虑?