调宿申请登记表
请填写此表申请调换宿舍，我们将根据实际情况进行审核。
申请人姓名
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学号/工号
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性别
男
女
当前所在院系/部门
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当前宿舍楼栋
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当前宿舍房间号
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当前宿舍床位号
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希望调换至的宿舍楼栋
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希望调换至的宿舍房间号
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希望调换至的宿舍床位号
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希望调换的入住日期
日期 ____________
申请调宿的主要原因
宿舍环境不适应
与室友关系不睦
学习/工作需要
健康原因
其他
请详细说明调宿原因
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是否已与当前室友沟通？
是
否
是否已与希望调往宿舍的室友沟通？
是
否
当前宿舍物品是否已清点完毕？
是
否
是否了解调宿可能产生的费用（如有）？
是
否
紧急联系人姓名
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紧急联系人电话
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申请人当前健康状况
良好
一般
有特殊健康状况（请在下方说明）
如有特殊健康状况，请说明
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请上传相关证明材料（如医疗证明等，如有）
【选择文件】(5MB以内)
辅导员/部门主管姓名
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辅导员/部门主管联系方式
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是否已获得辅导员/部门主管的初步同意？
是
否
其他需要说明的情况
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申请提交日期
日期 ____________
申请人电子签名
请在此处签名
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