维修验收备案表

欢迎填写维修验收备案表,本次备案旨在记录维修项目的详细信息与验收结果,以确保工程质量与责任明确。请根据实际情况如实填写。
维修项目名称
    ____________
维修项目开工日期
日期    ____________
维修项目完工日期
日期    ____________
维修项目地点
省份
城市
区/县
详细地址
维修项目类型
房屋建筑
道路桥梁
设备设施
管道线路
装饰装修
其他
施工单位全称
    ____________
施工单位负责人姓名
    ____________
施工单位联系电话
    ____________
建设单位/业主单位全称
    ____________
建设单位负责人姓名
    ____________
建设单位联系电话
    ____________
本次验收属于
竣工验收
阶段性验收
专项验收
其他
本次验收涉及的主要维修内容(可多选)
结构加固
墙面修复
防水处理
电气线路
管道更换
设备安装
装饰面层
其他
验收组织单位
    ____________
现场验收日期
日期    ____________
请对施工质量进行整体评分(1-5分,1分最差,5分最好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向他人推荐该施工单位?(0-10分,0分绝无可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
主要材料/设备是否符合设计及合同要求?
全部符合
部分符合
不符合
若部分或全部不符合,请简要说明
    ____________
施工工艺是否符合规范标准?
全部符合
基本符合
部分不符合
严重不符合
若存在不符合项,请列出具体问题
    ____________
现场安全文明施工情况如何?
优秀
良好
合格
不合格
竣工资料是否齐全、完整?
齐全完整
基本齐全
部分缺失
严重缺失
资料缺失的具体情况说明
    ____________
本次维修验收结论
验收合格,准予备案
验收基本合格,限期整改后备案
验收不合格,不予备案
验收结论的具体意见与建议
    ____________
后续需跟进的事项(可多选)
质量保修
资料补交
费用结算
现场清理
其他
验收小组负责人签字
    ____________
施工单位负责人签字确认
请在此处签名
建设单位负责人签字确认
请在此处签名

30题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建