所在楼栋
1栋
2栋
3栋
4栋
5栋
6栋
7栋
8栋
其他
今日实际归寝时间
时 ____________
分 ____________
若未按时归寝，原因是什么？
自习/图书馆
社团/班级活动
外出购物/就餐
兼职/实习
回家/探亲
其他
对宿舍安全设施（如消防器材、门禁）是否有建议或发现异常
你希望宿舍管理在哪些方面可以改进？（可多选）
门禁时间
卫生检查
公共设施维修
安全巡查
文化活动
其他
请对当前宿舍的总体居住环境进行评分（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本人承诺以上信息属实，并愿意遵守宿舍管理规定。请签名确认