餐卡挂失登记表

为保障您的账户安全,请如实填写以下挂失信息,以便我们及时为您办理挂失手续。
持卡人姓名
    ____________
持卡人身份
学生
教职工
其他
学号/工号
    ____________
您的联系电话
    ____________
发现餐卡丢失的日期
日期    ____________
发现餐卡丢失的大致时间
时    ____________
分    ____________
您认为餐卡最可能丢失的地点
食堂
教学楼
宿舍区
图书馆
运动场
校车/班车
其他公共区域
不确定
请补充说明可能丢失的具体位置(如:第一食堂二楼、3号教学楼A座)
    ____________
餐卡是否已设置密码
餐卡内余额大约为多少
50元以下
50-100元
100-200元
200元以上
不清楚
您是否已尝试在可能丢失的地点寻找
是,已寻找未果
否,尚未寻找
您希望如何处理此卡
立即挂失并冻结余额
补办新卡(需缴纳工本费)
若有人拾到,请暂时保管并联系我
其他
若选择“其他”,请说明您的具体需求
    ____________
您希望新卡(如需补办)的领取方式
前往指定服务中心自取
邮寄到指定地址(邮费自理)
如需邮寄,请填写收件地址
省份
城市
区/县
详细地址
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
您是否已向校园安保部门报备
否,计划去报备
否,不打算报备
请上传您的有效身份证明(如学生证、工作证、身份证)照片,用于核实身份
【选择文件】(5MB以内)
对于本次挂失处理,您是否有其他特殊说明或要求?
    ____________
请对您使用餐卡服务的整体满意度进行评分(1-5分,1为非常不满意,5为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向同学或同事推荐我们的餐卡服务?(0-10分,0为完全不可能,10为极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请确认以上信息属实,并签下您的姓名
请在此处签名

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