水电缴费备案表
请根据实际情况填写以下水电缴费备案信息，以便我们准确记录和核对您的缴费情况。
户主姓名
____________
联系电话
____________
房屋地址
省份
城市
区/县
详细地址
备案类型
新开户备案
过户/更名备案
缴费信息变更备案
其他
费用类型
水费
电费
水费与电费
水表户号/客户编号
____________
电表户号/客户编号
____________
主要缴费方式
线上支付（APP/小程序）
银行代扣
营业厅柜台
自助缴费机
其他
预计开始缴费日期
日期 ____________
缴费周期
按月
按双月
按季度
按年
其他
常用缴费人姓名（如与户主不同）
____________
常用缴费人联系电话
____________
是否申请电子账单
是，请发送至邮箱
是，请发送至手机短信
否，需要纸质账单
接收电子账单的邮箱或手机号
____________
是否设置缴费提醒
是，短信提醒
是，APP推送提醒
否
提醒时间
账单生成后
缴费截止日前3天
缴费截止日前7天
自定义
本次备案办理日期
日期 ____________
房屋使用性质
自住
出租
商用
空置
出租房承租人姓名（如适用）
____________
出租房承租人联系电话（如适用）
____________
是否有历史欠费
无
有，已结清
有，尚未结清
备注或特殊说明
____________
请上传户主身份证件（正面）
【选择文件】(5MB以内)
请上传户主身份证件（反面）
【选择文件】(5MB以内)
请上传房屋产权证明或租赁合同（如适用）
【选择文件】(5MB以内)
信息确认
本人确认以上所填信息均真实有效
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