后勤服务备案表

您好,为规范后勤服务管理,提升服务质量与效率,现对相关服务进行备案登记。请根据实际情况填写。
申请备案单位/部门名称
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备案服务类型
保洁服务
安保服务
餐饮服务
设施设备维护
绿化养护
仓储物流
会议/活动支持
其他
服务项目/内容简述
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服务频次
一次性
每日
每周
每月
每季度
每年
按需/不定期
服务预计开始日期
日期    ____________
服务预计结束日期(如为长期服务,请填写合同截止日期)
日期    ____________
主要服务区域/地点
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服务提供商/供应商名称
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供应商性质
内部部门
外部合作公司
个人/个体户
供应商联系人
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供应商联系电话
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本次备案性质
新增服务
服务变更(如内容、范围、供应商调整)
续期/续签
终止服务
备案原因/背景说明
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预计服务费用(人民币)
1万元以下
1万-5万元
5万-10万元
10万-50万元
50万元以上
费用预算编码/科目(如有)
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是否已签署服务合同/协议
是,已签署
否,正在洽谈
否,无需合同
合同签署日期(如已签署)
日期    ____________
请上传服务合同/协议扫描件(如已签署)
【选择文件】(5MB以内)
服务安全风险评估等级(自评)
低风险
中风险
高风险
不适用
主要风险点及应对措施(如有)
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是否涉及特种设备或特种作业
特种作业人员资质要求(如涉及)
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服务过程是否需要我方人员现场监督
是,需要全程监督
是,需要关键节点监督
否,供应商独立完成
我方对接负责人
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对接负责人联系电话
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服务效果评估方式
定期检查评分
用户满意度调查
关键指标考核(KPI)
其他
紧急情况联系人及电话
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其他需要说明的事项
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备案申请人
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申请日期
日期    ____________

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