欢迎填写孤儿信息登记表,本表旨在全面、准确地收集儿童的基本情况、生活现状及发展需求,以便为其提供更有针对性的关怀与支持服务。请根据实际情况填写。
民族
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
其他
受教育情况
学龄前
小学在读
初中在读
高中/中专在读
已辍学
其他
学习成绩总体评价(1-5分,1分为最差,5分为最好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
监护人与儿童关系
祖父母/外祖父母
其他亲属
福利机构工作人员
其他
月平均生活费用
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
目前最需要哪方面的支持?(可多选)
基本生活保障
医疗健康
教育资助
心理辅导
技能培训
社会融入活动
其他