导致处分的主要行为类型
学业问题（如作弊、旷课过多）
违反宿舍管理规定
打架斗殴
网络行为失范
其他违纪行为
您对自身违纪行为的认识深刻程度如何？ (1-非常浅薄，5-非常深刻)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在留校察看期间，您计划通过哪些方式进行自我改进？（可多选）
加强专业课学习，提升成绩
严格遵守校纪校规
主动参与志愿服务或公益活动
定期与辅导员/导师沟通汇报
培养健康生活习惯
学习相关法律法规与校规
其他
目前您的学习状态如何？
积极投入，有明显进步
基本正常，努力维持
遇到困难，状态不佳
尚未进入状态
目前与同学、室友的关系如何？
相处融洽，关系良好
关系一般，偶有摩擦
关系紧张，存在隔阂
基本无交流
您与辅导员/导师近一个月的沟通频率是？
每周一次或以上
每两周一次
每月一次
几乎没有沟通
家庭是否知晓您目前处于留校察看期？
是，已详细沟通
是，但未深入交流
否，尚未告知
其他情况
您希望学校或院系提供哪些方面的帮助或支持？（可多选）
学业辅导与课程指导
心理咨询与情绪疏导
职业生涯规划指导
人际关系处理技巧
提供参与集体活动的机会
经济困难援助
其他
对于撤销处分，您的信心程度如何？
非常有信心，一定能做到
比较有信心，正在努力
信心一般，尽力而为
信心不足，感到迷茫
请简述您在下一阶段（如未来三个月）的具体改进计划与目标
您是否已提交过书面的思想汇报或阶段总结？
是，已按时提交
是，但未按时提交
否，尚未提交
不清楚具体要求
您认为留校察看制度对您的警示和教育作用如何？
作用非常显著，深刻反思
有一定作用，有所触动
作用有限，形式大于内容
基本没有作用
对于学校的处分管理规定或帮扶措施，您有何意见或建议？
本人承诺以上所填信息属实，并将在留校察看期间严格要求自己，积极改进。