升学信息备案表
为完善升学信息管理，请如实填写以下备案信息，感谢您的配合。
学生姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
全国学籍号
____________
原就读学校名称
____________
原就读学校类型
公办
民办
国际学校
其他
原就读学段
小学
初中
高中
中职
升学类型
小学升初中
初中升高中
高中升大学
转学
其他
拟升学/转入学校名称
____________
拟升学/转入学校类型
公办
民办
国际学校
其他
拟升学/转入学段
小学
初中
高中
中职
大学
预计入学/转学日期
日期 ____________
监护人姓名
____________
监护人与学生关系
父亲
母亲
祖父
祖母
其他亲属
其他
监护人联系电话
____________
监护人工作单位
____________
家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
户口所在地是否与家庭住址一致
是
否
户口所在地（如不一致请填写）
____________
升学/转学原因
家庭搬迁
随父母工作调动
追求更优质教育资源
个人发展需要
其他
升学/转学原因补充说明（选填）
____________
请上传学生近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口本首页及学生本人页扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传原就读学校学籍证明或毕业证书扫描件
【选择文件】(5MB以内)
学生特长或兴趣（可多选）
体育类
艺术类（音乐/美术等）
科技类
语言类
学科竞赛
社会实践
其他
学生健康状况备注（如无特殊请填“无”）
____________
其他需要说明的情况（选填）
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