家长备案表

尊敬的家长,您好!为了完善家校联系档案,更好地服务于学生的成长,请填写以下信息。所有信息仅用于学校内部管理,我们将严格保密。
学生姓名
    ____________
学生性别
学生出生日期
日期    ____________
学生所在年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
初一
初二
初三
高一
高二
高三
学生所在班级
    ____________
父亲姓名
    ____________
父亲联系电话
    ____________
父亲工作单位
    ____________
母亲姓名
    ____________
母亲联系电话
    ____________
母亲工作单位
    ____________
家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
是否为本地户籍
家庭常住成员(除学生外)
父母
父母及祖辈
单亲
其他
紧急联系人(非父母)姓名
    ____________
紧急联系人(非父母)电话
    ____________
紧急联系人关系
祖父母/外祖父母
叔叔/阿姨
其他亲属
邻居
其他
学生主要接送方式
家长接送
校车
学生自行往返
其他
学生是否有特殊病史或过敏史
有(请在下题说明)
如有特殊病史或过敏史,请具体说明
    ____________
您希望学校在哪些方面加强与家长的沟通?
学业成绩
在校表现
心理健康
课外活动
饮食健康
安全事项
其他
您主要通过什么渠道了解学校通知?
家长微信群
学校官方APP/网站
孩子转达
电话通知
其他
您对目前家校沟通的满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对学校工作或孩子教育有何具体建议或期望?
    ____________
请上传学生户口本本人页照片(选填)
【选择文件】(5MB以内)
请上传监护人身份证照片(选填)
【选择文件】(5MB以内)

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