线上家长会登记表

尊敬的家长,您好!为确保线上家长会顺利进行,并更好地了解您的关注点,请您协助填写以下信息。
学生姓名
    ____________
学生所在年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
学生所在班级
    ____________
家长姓名
    ____________
您与学生的关系
父亲
母亲
祖父/祖母
外祖父/外祖母
其他监护人
联系电话
    ____________
电子邮箱
    ____________
您通常使用哪种设备参加线上会议?
手机
平板电脑
笔记本电脑
台式电脑
其他
您对线上会议软件(如腾讯会议、钉钉等)的熟悉程度如何?
非常熟悉
比较熟悉
一般
不太熟悉
从未使用过
请选择您希望参加家长会的首选日期
日期    ____________
请选择您希望参加家长会的首选时间段(如:19:00)
时    ____________
分    ____________
您最希望在此次家长会中了解哪些方面的情况?(可多选)
学业成绩与表现
课堂行为与纪律
学习方法与习惯
心理健康与情绪
社交与人际关系
体育锻炼与健康
兴趣爱好与特长发展
家校合作建议
您认为孩子当前学习上的主要挑战是什么?
基础知识不扎实
学习方法不当
缺乏学习动力
时间管理困难
注意力不集中
其他
您对学校/老师在家校沟通方面的满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您对学校/老师的教育或管理方面,有哪些具体的建议或希望?
    ____________
您希望在哪些方面获得更多的家庭教育指导?(可多选)
亲子沟通技巧
学习辅导方法
情绪管理与疏导
习惯培养策略
电子产品使用管理
青春期教育
其他
请对您孩子近期的整体状态(包括学习、生活、情绪)进行评分(1-5分,1分为非常差,5分为非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意在家长会后就个别问题与老师进行一对一线上沟通?
非常愿意
看情况而定
暂时不需要
不愿意
如果安排一对一沟通,您希望重点探讨的问题或孩子姓名是?(如无需沟通请留空)
    ____________
您是否愿意参与家长志愿者活动或班级事务协助?
非常愿意
有时间可以考虑
暂时无法参与
不愿意
您的职业或专业领域是?(选填,便于家校资源整合)
    ____________
您主要通过什么渠道获取学校的通知和信息?
班级微信群/QQ群
学校官方APP/公众号
孩子转达
电话通知
其他
您有多大可能向其他家长推荐我们学校的线上家长会模式?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
为确保会议效果,请留下您对本次线上家长会的其他意见或特殊要求(如:需要手语翻译、会议录制等)。
    ____________
家长签名(确认以上信息属实)
请在此处签名

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