费用结清收集表
为确保费用结算流程清晰、准确，请如实填写以下信息。
项目/合同名称
____________
项目/合同编号
____________
本次结清费用的性质
尾款
质保金
预付款
进度款
赔偿/罚款
其他
费用应结清日期
日期 ____________
本次结清总金额（元）
____________
付款方单位全称
甲方（客户）
乙方（供应商/服务方）
第三方
收款方单位全称
____________
收款方银行账户名称
____________
收款方银行账号
____________
收款方开户行名称
____________
结清凭证类型
银行转账回单
承兑汇票
现金收据
其他
请上传结清凭证扫描件或照片
【选择文件】(5MB以内)
凭证出具日期
日期 ____________
本次结清是否已开票
是，已开具全额发票
是，部分开票
否，尚未开票
发票号码（如已开票）
____________
请上传发票扫描件（如已开票）
【选择文件】(5MB以内)
本次结清事项简要说明
____________
是否有其他未结清的关联款项
是
否
请说明未结清的关联款项详情（如有）
____________
本次结清经办人姓名
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经办人联系电话
____________
经办人所属部门
财务部
项目部
采购部
销售部
其他
审批人姓名
____________
审批日期
日期 ____________
收款方确认签章（或签名）
请在此处签名
签章日期
日期 ____________
备注
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