中考报名信息收集表
欢迎使用中考报名信息收集系统，请仔细阅读并如实填写以下信息，以确保报名流程顺利完成。
考生姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
学籍号
____________
考生联系电话
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家长联系电话
____________
家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
户籍所在地
本市
本省外市
外省
毕业学校名称
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报考类别
普通高中
职业高中
中等职业学校
意向报考的学校（可多选）
第一中学
第二中学
实验中学
外国语学校
职业中学
其他
体育选考项目
1000米/800米跑
立定跳远
实心球
跳绳
引体向上/仰卧起坐
是否申请特殊考生照顾政策
是
否
若申请照顾政策，请说明类型（如：少数民族、归侨子女等）
____________
是否住宿
是
否
是否有既往重大病史
是
否
若有病史，请简要说明
____________
请上传近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口本（户主页及本人页）扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传学籍证明扫描件
【选择文件】(5MB以内)
班主任姓名
____________
班主任联系电话
____________
请对本次报名系统的使用体验进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
其他需要说明的情况
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