居民个人资料登记表

您好!为完善社区管理与服务,现邀请您填写本居民个人资料登记表。我们将对您的信息严格保密,仅用于社区服务与统计。感谢您的支持与配合!
您的姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
民族
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
其他
身份证号码
    ____________
政治面貌
群众
共青团员
中共党员
民主党派
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
联系电话
    ____________
电子邮箱
    ____________
户籍所在地
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
在本社区的居住类型
自有产权
租赁
借住
其他
文化程度
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生
博士研究生
职业状态
在校学生
在职
退休
待业/无业
自由职业
其他
工作单位/就读学校
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是否为本社区常住人口
是否为本社区户籍人口
是否拥有私家车
是否拥有宠物
您希望社区优先提供或改善哪些服务?(可多选)
医疗卫生
养老服务
儿童托管
文体活动
社区安全
环境卫生
便民维修
就业指导
法律援助
其他
您是否愿意参与社区志愿服务
非常愿意
视情况而定
暂不考虑
您的紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人联系电话
    ____________
与紧急联系人的关系
配偶
父母
子女
兄弟姐妹
其他亲属
朋友
同事
您是否了解本社区的网格员或楼栋长
是,并知道联系方式
是,但不知道联系方式
您对社区建设或本登记表有何其他意见或建议?
    ____________

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