本表用于收集家庭成员基本结构信息，以便提供更精准的服务。所有信息仅用于内部备案，我们将严格保密。
家庭类型
核心家庭（夫妻与未婚子女）
主干家庭（夫妻与父母及未婚子女）
单亲家庭
丁克家庭（无子女）
空巢家庭（子女成年离家）
其他
家庭共同居住成员中，包含以下哪些年龄段？
0-6岁（学龄前）
7-12岁（小学）
13-18岁（中学）
19-22岁（大学）
23-35岁（青年）
36-60岁（中年）
61岁及以上（老年）
家庭主要经济来源
工资性收入
经营性收入
财产性收入（如房租、利息）
转移性收入（如养老金、赡养费）
其他
家庭月收入范围（人民币）
3000元以下
3001-6000元
6001-10000元
10001-20000元
20001-50000元
50000元以上
家庭是否有需要长期照料的成员？
有（如高龄老人、婴幼儿、残障人士、慢性病患者）
无
家庭主要交通工具
私家车
电动自行车/摩托车
公共交通
步行/自行车
其他
家庭主要休闲活动
看电视/电影
阅读
运动健身
旅游
家庭聚会
网络娱乐
其他
您希望社区/物业未来优先提供或改进哪些服务？
公共设施维护
安全管理
环境卫生
文化活动
老人/儿童照料
便民服务（如维修、代购）
其他